En EHPAD, le temps passé devant un écran est du temps retiré au résident. Le dossier usager informatisé (DUI) NETSoins, édité par Teranga (désormais Orisha Socialcare), promet de centraliser les données médicales, administratives et paramédicales dans un seul outil accessible via navigateur. Pour les infirmiers et aides-soignants, la question ne porte pas tant sur les fonctionnalités annoncées que sur ce qui se passe concrètement au bout du couloir, entre deux toilettes et une distribution de médicaments.
Traçabilité des soins en EHPAD : ce que le Ségur du numérique change pour les soignants
Le Ségur du numérique en santé a imposé aux éditeurs de logiciels médico-sociaux une exigence précise : leurs DUI doivent être capables d’alimenter automatiquement Mon Espace Santé et le DMP pour les actes pertinents. Cette obligation, portée par la Délégation ministérielle du numérique en santé (DNS), transforme le quotidien infirmier de façon ambivalente.
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D’un côté, la transmission automatique vers le DMP réduit les comptes-rendus redondants. Un acte saisi dans NETSoins peut remonter vers le dossier médical partagé du résident sans ressaisie manuelle. De l’autre, cette automatisation exige une vigilance accrue sur la qualité des données saisies au moment du soin.
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Pour un aide-soignant qui trace une aide à la prise alimentaire ou un change, la marge d’erreur se réduit : ce qui est saisi dans le DUI peut désormais être lu par le médecin traitant en ville, par un urgentiste lors d’une hospitalisation, ou par la famille via Mon Espace Santé. La saisie au lit du résident devient un acte de communication médicale, pas un simple relevé interne.
NETSoins sur tablette au lit du résident : gain réel ou contrainte supplémentaire
Depuis quelques années, l’usage de tablettes et smartphones dédiés au lit du résident se généralise dans les EHPAD équipés de DUI. L’objectif affiché est simple : éviter les allers-retours en salle de soins pour saisir les données, et réduire les ressaisies en fin de poste.
NETSoins, en tant que solution accessible via navigateur web, fonctionne sur ces terminaux mobiles sans installation spécifique. Sur le papier, un infirmier peut valider une administration médicamenteuse directement dans la chambre. Un aide-soignant peut tracer un soin d’hygiène sans attendre la fin de sa tournée.
Ce que les retours terrain révèlent
Les retours d’expérience relayés par l’ANAP et la FHF sur la numérisation en EHPAD entre 2023 et 2024 pointent un impact direct sur le temps disponible pour le soin relationnel. La suppression des ressaisies libère des minutes, parfois une dizaine par tournée. En revanche, ces mêmes retours soulignent des limites récurrentes :
- La couverture Wi-Fi dans les bâtiments anciens reste insuffisante, provoquant des coupures en plein soin et des pertes de saisie
- Les tablettes partagées entre plusieurs soignants posent des problèmes de déconnexion et de sessions croisées, avec un risque de tracer un acte sur le mauvais dossier
- Le temps de formation initiale est souvent compressé, ce qui crée un stress à la prise en main, notamment pour les agents en CDD ou intérimaires qui découvrent l’outil en arrivant dans l’établissement
Le gain de temps dépend moins du logiciel que de l’infrastructure technique et de l’accompagnement à la prise en main. Un EHPAD dont le réseau Wi-Fi couvre mal les étages annule l’essentiel du bénéfice promis par la mobilité.
Circuit du médicament dans NETSoins : traçabilité fine et responsabilité infirmière
Les recommandations HAS et les contrôles ARS insistent de plus en plus sur la traçabilité fine des préparations et administrations médicamenteuses en EHPAD : heure exacte, numéro de lot, validation par l’infirmier, gestion documentée des erreurs. Les éditeurs de DUI intègrent progressivement des modules dédiés au circuit du médicament, parfois connectés aux logiciels de pharmacie.
NETSoins propose un module de traçabilité des soins qui couvre cette exigence. Pour l’infirmier, cela signifie une validation écran par écran, résident par résident, lors de chaque distribution. La double validation (préparation puis administration) sécurise le circuit mais allonge la procédure numérique.
Le paradoxe du temps soignant
Un circuit du médicament mieux tracé réduit les incidents iatrogènes et protège juridiquement l’infirmier. En contrepartie, chaque étape de validation ajoute des clics au quotidien. Dans un établissement où le ratio soignant/résident est déjà tendu, cette rigueur numérique entre en tension directe avec le temps passé auprès des personnes.
Les retours terrain divergent sur ce point. Certains établissements rapportent une réduction des erreurs médicamenteuses suffisante pour justifier le temps de saisie supplémentaire. D’autres constatent que les soignants contournent le système (saisie groupée en fin de tournée, validation a posteriori) pour ne pas ralentir la distribution, ce qui annule l’intérêt de la traçabilité en temps réel.
Sécurité des données de santé et accès soignant au portail NETSoins
NETSoins héberge les données selon les normes HDS (hébergement de données de santé) et affiche une conformité RGPD. Chaque accès est tracé, avec un historique des actions par utilisateur. La connexion passe par des portails spécifiques à chaque établissement ou groupe (les sous-domaines de type g.netsoins ou e.netsoins varient selon l’organisation).
Pour les soignants, la sécurité se traduit par des identifiants personnels, des sessions qui expirent, et parfois une authentification renforcée via Pro Santé Connect. La gestion des droits d’accès définit ce que chaque profil peut lire ou modifier dans le dossier du résident : un aide-soignant n’accède pas aux mêmes informations qu’un infirmier ou un médecin coordonnateur.
- L’identifiant et le mot de passe sont fournis par l’établissement, il n’existe pas de compte grand public
- Un mot de passe oublié nécessite de passer par le cadre ou le référent informatique, ce qui peut bloquer un soignant en pleine tournée
- Les mises à jour du logiciel (version v2026.05 actuellement) sont déployées côté serveur, sans intervention sur les postes
Le modèle web présente un avantage pratique : aucune installation locale, donc moins de maintenance sur les postes et tablettes. La contrepartie est une dépendance totale au réseau. Une coupure internet immobilise la traçabilité numérique de l’ensemble de l’établissement.
La promesse de NETSoins tient dans un équilibre fragile entre rigueur documentaire et réalité du soin. Le logiciel structure la traçabilité, sécurise le circuit du médicament, alimente le DMP. Ce qu’il ne peut pas résoudre, c’est le manque de temps soignant, la vétusté du réseau Wi-Fi ou l’absence de formation continue. L’outil numérique amplifie l’organisation existante, en bien comme en mal.
